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云南保山:首次拍到多种珍稀野生动物影像

2020-10-30 03:10 来源:中原网

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2020-10-30 17:07:07| 来源:上海中公教育
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固定义齿是口腔修复学组成部分之一。既要利用义齿最大限度地恢复缺失牙的形态和功能又要考虑对基牙及口腔组织的保护,使牙(牙合)系统能够长期维持其正常健康状态和完整性。

一、恢复形态和功能的原则

1.前牙:对于前牙而言,美观和发音功能很重要,固定桥要恢复其良好的外观,初诊时,应注意患者在谈话、微笑和大笑时的唇线的位置以及牙暴露的情况,冠边缘的位置取决于笑线的高度、牙龈的厚度和患者的期望值。所以从固位体的设计,到桥体的设计,以及修复材料的选择等方面都应把恢复美观功能放在重要的位置。

2.后牙:对于后牙而言,咀嚼功能是最为重要的,设计的固定桥要考虑能提供足够的咀嚼效能,桥体均应与对(牙合)牙有良好的接触,为保证良好的咀嚼功能,固定桥的设计还要考虑有足够的强度。正常的邻接面接触紧密,可防止食物嵌塞,同时使邻牙相互支持,维持牙位、牙弓形状的稳定和分散咀嚼压力。

二、保护基牙及口腔组织健康的原则

1.固定义齿修复的设计必须遵循生物力学基本原则,能够长期保护基牙和口腔组织的健康。基牙是固定桥的基础,在基牙上设计固位体时,要根据基牙的形态及修复体所要求的固位力和支持力选择固位体的种类,尽可能少磨除牙体组织。同时固位体的设计应尽可能减少继发龋的发生,作邻面牙体预备时,若不注意容易损伤邻牙,受损的部位容易积聚菌斑,增加龋的易感性。因此,保护桥基牙并维持其长期健康是固定桥设计必须遵循的原则。

2.固位体的设计也应尽可能保持正常的牙髓活力,尤其是年轻患者,牙的髓腔较大,髓角高,在设计时更应注意对牙髓的保护,在符合牙体预备生物力学及美学要求的前提下,尽可能保存牙体组织,以减少各种操作和材料对牙髓的危害。

3.此外,修复体的外形应该有利于自洁,有正常的突度,对牙龈组织有功能性按摩作用,以促进基牙的牙龈和牙周健康。

4.固定桥的设计还必须在材料选择等方面认真考虑,选择具有良好生物安全性的材料,对口腔软硬组织不产生生物、机械和化学的不良剌激。

三、维护患者身心健康的原则

首先,口腔咀嚼系统的健康对维护全身健康十分重要,口腔修复的重要目的之一是修复缺损,重建口腔咀嚼系统的完整功能,促进患者的营养摄人,有利于全身健康。此外,美观、舒适的固定义齿可以使患者心情愉悦,信心倍增,生活质量提升。

四、严格把握适应证

把握好固定桥修复的适应证,是关系到修复是否成功的首要前提。固定义齿修复需要付出磨除较多牙体组织的代价,固定桥制作的难度较大;固定桥修复有更为严格的适应范围,并非所有牙列缺损患者都适合固定桥修复,修复前必须对牙列缺损患者的口腔局部环境进行严密的检查,并结合患者的个体特点和全身情况进行综合分析,确认能否达到固定桥修复的预期效果。在临床实践中,需要正确对待患者对固定修复的要求,既与患者充分沟通交流,同时要坚持原则,把握好适应证。

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